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中枢神经系统李斯特菌感染患者的临床和脑脊液

发布时间:2019-10-06

  评价脑脊液二代测序在中枢神经系统(CNS)李斯特菌感染诊断中的潜在应用价值。

  为明确2017年6—11月在河南省人民医院神经内科住院的5例CNS感染患者的致病微生物,采用血液与脑脊液常规、生化、美国明年起将停售白炽灯 LED概念两股涨停,细胞学、培养、革兰染色等实验室检测方法,应用BGISEQ-100测序平台进行脑脊液病原测序,同时收集患者的相关临床资料,对患者的临床、实验室与辅助检查结果进行综合分析。

  在5例患者中,男性1例,女性4例,年龄26~61岁,发病前3例有免疫抑制剂治疗史,3例前驱期有消化道症状,CNS受累后均有发热、头痛,1374神算玄机。脑膜刺激征,影像学表现为脑膜、脑干或脑室周围受累,脑脊液细胞数>

  500×106/L,脑脊液二代测序检测到单核增生性李斯特菌的核酸序列数57~2 611条,基因覆盖度为0.23%~14.00%,PCR验证结果支持5例患者的CNS李斯特菌感染临床诊断成立。

  李斯特菌病(listeriosis)是由单核细胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)引起的食源性人畜共患病,主要症状包括发热、头痛、腹泻、肌肉疼痛和疲劳等,好发于免疫力低下人群,严重情况下可导致败血症、中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染,并有较高的病死率[1]。随着恶性肿瘤、艾滋病发病率的增高、的开展、免疫抑制剂使用的增多等,微生物疾病谱发生了改变,CNS李斯特菌感染发病率呈上升趋势,已经成为细菌性脑膜炎的常见病原菌之一[23]。传统检测方法多为外周血或脑脊液病原菌的分离、培养、鉴定,操作强度大、检测时间长、阳性发现率低。分子诊断学方法能够提高病原的检出率,但目前临床应用较少。我们通过对CNS李斯特菌感染的临床和脑脊液二代测序(next-generation sequencing)结果进行分析,从而评价脑脊液二代测序在CNS李斯特菌感染诊断中的潜在应用价值。